首頁>>法治進行時來源： 作者： 發(fā)布日期：2020-07-21
來源: 法制日報 作者: 王斌
7月1日，《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)施行。這是北京首次通過地方立法保護醫(yī)院安全，以法治剛性專門保護醫(yī)務(wù)人員的人身安全。根據(jù)《規(guī)定》，毆打傷害醫(yī)務(wù)人員、攜帶刀具、聚眾滋事等七大類侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為被嚴(yán)格禁止，同時規(guī)定，醫(yī)院將建立安檢制度，當(dāng)受到暴力威脅時，醫(yī)務(wù)人員可暫停診療。
暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)催生新規(guī)
北京市人大常委會法制辦法規(guī)二處處長張麗娟表示，《規(guī)定》旨在有效保護醫(yī)務(wù)人員安全，維護醫(yī)院安全秩序，防范和消除涉醫(yī)安全隱患，依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為。
去年年底以來，北京連續(xù)出現(xiàn)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，在社會引發(fā)強烈反響，廣大人民群眾對嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪分子，加大對醫(yī)務(wù)人員保護力度的呼聲越來越高。特別是在新冠肺炎疫情暴發(fā)之后，醫(yī)務(wù)人員始終奮戰(zhàn)在抗擊疫情最前線，全社會尊重、崇敬、感恩醫(yī)務(wù)人員的共識也空前高漲。正是在這樣的背景下，《規(guī)定》應(yīng)聲而出，其聚焦醫(yī)院安全秩序，以法治剛性專門保護醫(yī)務(wù)人員人身安全和社會公眾利益，讓醫(yī)務(wù)人員在安全的環(huán)境下履行救死扶傷的神圣職責(zé)，為社會的文明進步保駕護航。
《法制日報》記者了解到，《規(guī)定》在小切口立法、立法方式創(chuàng)新、明確職責(zé)、制度設(shè)計等四個方面形成了獨特的立法特點和側(cè)重點。
小切口立法?！兑?guī)定》不求大而全，只是聚焦在維護醫(yī)院安全秩序，解決暴力傷醫(yī)問題，聚焦在如何通過有效的制度設(shè)計和預(yù)防措施，確保最大限度地減少和防范涉醫(yī)惡性案件的發(fā)生。圍繞這一立法目的，《規(guī)定》按照醫(yī)警聯(lián)動、預(yù)防為主、綜合治理、共同維護的工作原則，設(shè)計制度，制定措施，設(shè)定條款。
立法方式上的創(chuàng)新。立法過程中，兩個人大專門委員會作為聯(lián)合提案主體，一體研究起草，一體解決問題。醫(yī)院安全秩序與醫(yī)院、公安關(guān)系密切，兩個專門委員會聯(lián)合提案可以兼顧兩方面利益關(guān)系，做到準(zhǔn)確、客觀、公平，實現(xiàn)一加一大于二的功效。
明確職責(zé)。關(guān)于醫(yī)院安全，國家和北京市均出臺了不少文件，但之所以此前文件落實存在困難，主要還是職責(zé)劃分不夠清晰，因此亟須立法在此問題上果斷地切一刀。為此，立法專班從職責(zé)入手，逐一細(xì)化市區(qū)政府、衛(wèi)生健康部門、公安機關(guān)、醫(yī)院舉辦者和醫(yī)院五方面職責(zé)，為解決這一癥結(jié)找尋突破口。
在制度設(shè)計上，立法專班參考借鑒了實踐中的經(jīng)驗做法，同時結(jié)合北京市的實際情況，做了一些探索嘗試，比如完善醫(yī)警聯(lián)動機制、警務(wù)室負(fù)責(zé)人兼任醫(yī)院保衛(wèi)部分副職、建立安檢制度、就診總量控制、保護性醫(yī)療措施，高風(fēng)險防范措施等，都是從預(yù)防和減少暴力傷醫(yī)的角度設(shè)計的有效舉措。
細(xì)化醫(yī)警聯(lián)動應(yīng)急處置機制
《規(guī)定》提出，市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)院安全秩序管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院安全秩序提供保障，指導(dǎo)、監(jiān)督衛(wèi)生健康和公安機關(guān)等部門依法履行職責(zé)，健全完善醫(yī)療糾紛調(diào)解工作機制和醫(yī)警聯(lián)動機制，統(tǒng)籌解決醫(yī)院安全秩序管理中的重大問題。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行建立健全醫(yī)院安全管理制度；建立醫(yī)務(wù)人員安全防范制度；建立醫(yī)療糾紛風(fēng)險評估制度；設(shè)置治安保衛(wèi)專門機構(gòu)，組織開展日常安全秩序維護；對涉醫(yī)安全事件應(yīng)急處置等五項職責(zé)。
張麗娟介紹說，《規(guī)定》在處置方面，細(xì)化了醫(yī)警聯(lián)動的應(yīng)急處置機制，體現(xiàn)在五個方面：
一是對就診人員拒不接受安檢或者攜帶禁限物品進入醫(yī)院的，安檢人員應(yīng)當(dāng)報告公安機關(guān)依法處理。
二是對揚言實施暴力、多次到醫(yī)院無理纏鬧、醉酒等高風(fēng)險就診人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取風(fēng)險提示、安排治安保衛(wèi)人員陪診、安排相關(guān)醫(yī)務(wù)人員回避、報告公安機關(guān)進行預(yù)防處置等措施。
三是對威脅他人人身、財產(chǎn)或者公共安全，擾亂醫(yī)院安全秩序的醉酒、吸毒、精神障礙患者等人員，公安機關(guān)或者醫(yī)院可以依照精神衛(wèi)生法、禁毒法、治安管理處罰法采取保護性約束措施或者保護性醫(yī)療措施。
四是對辱罵、恐嚇或者暴力威脅等行為進行分級處置。醫(yī)務(wù)人員人身安全受到暴力威脅時，可以采取避險、防衛(wèi)等保護措施，暫停診療；威脅人身安全的情形消失后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)務(wù)人員恢復(fù)診療。
五是明確了禁止行為和法律責(zé)任。規(guī)定對侮辱、恐嚇、毆打、傷害等侵害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為，按照治安管理處罰法給予警告、罰款、拘留等處罰。同時，規(guī)定了聯(lián)合懲戒措施。
建全市醫(yī)院安保信息平臺
在機制建設(shè)方面，《規(guī)定》提出，一是衛(wèi)生健康部門、公安機關(guān)與醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期會商通報信息，分析醫(yī)院治安形勢，開展矛盾糾紛排查調(diào)處，進行風(fēng)險評估預(yù)警，協(xié)同處置涉醫(yī)安全事件。二是建立全市醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺，信息共享共用。三是公安機關(guān)對可能引發(fā)治安或刑事案件的醫(yī)療糾紛和其他涉醫(yī)安全隱患提前介入，開展預(yù)防處置，進行法制宣教，告知當(dāng)事人不得有違法行為。四是發(fā)生侵犯醫(yī)務(wù)人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序案件時，醫(yī)院和公安機關(guān)聯(lián)動處置。
對于在醫(yī)院設(shè)警務(wù)室工作機制，國家和北京多年前都已有相關(guān)規(guī)定，實踐中，北京市已在絕大部分三級醫(yī)院和部分有條件的二級醫(yī)院設(shè)立了共計101家警務(wù)室。但從效果來看，有的警務(wù)室作用發(fā)揮還不夠充分，與醫(yī)院保衛(wèi)部門的有效聯(lián)動還不夠密切，亟須從制度設(shè)計上加以完善。
按照《規(guī)定》，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)在二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備必要警力；警務(wù)室與醫(yī)院治安保衛(wèi)部門聯(lián)合辦公。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為警務(wù)室提供必要工作條件。警務(wù)室民警應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)院日常安全保衛(wèi)工作的檢查、指導(dǎo)，督促醫(yī)院做好安全防范系統(tǒng)建設(shè)，開展巡邏、防控、處置工作。對未設(shè)立警務(wù)室的醫(yī)院，屬地公安派出所和醫(yī)院治安保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)建立日常工作機制，落實安全保衛(wèi)職責(zé)。
對此，北京市公安局新聞發(fā)言人潘緒宏明確表示，將積極推進醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)，在做好現(xiàn)有101個重點醫(yī)院警務(wù)室升級改造的同時，進一步選址布點、統(tǒng)一標(biāo)識、調(diào)配警力，力爭在全市具備條件的二級以上醫(yī)院，盡快實現(xiàn)警務(wù)室全覆蓋。
潘緒宏透露，目前北京警方已會同市衛(wèi)健委研究起草了醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄，按規(guī)定報審?fù)ㄟ^后，將向社會正式發(fā)布。同時，警方正會同衛(wèi)生健康部門選取部分醫(yī)院開展試點建設(shè)，推動修訂醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強全市各醫(yī)院視頻監(jiān)控等系統(tǒng)與公安機關(guān)的共享融合。
設(shè)立“安檢”把好安全第一關(guān)
《規(guī)定》提出，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度，根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點區(qū)域入口進行安全檢查，嚴(yán)防禁限物品進入醫(yī)院，同時要求進入醫(yī)院的人員應(yīng)當(dāng)主動接受并配合安全檢查，因身體或者其他特殊原因不適宜接受設(shè)備安全檢查的，應(yīng)當(dāng)接受人工檢查。拒不接受安全檢查的，醫(yī)院有權(quán)拒絕其進入；拒不接受安全檢查強行進入或者擾亂安全檢查現(xiàn)場秩序的，安全檢查人員應(yīng)當(dāng)制止；制止無效的，應(yīng)當(dāng)報告公安機關(guān)依法處理。
這樣就意味著，今后再去醫(yī)院就醫(yī)首先要經(jīng)過“安檢”。對此，北京市人大監(jiān)察和司法委員會有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，作為重要預(yù)防措施，安檢可以有效防范傷害醫(yī)務(wù)人員的禁帶物品進入醫(yī)院，國內(nèi)外均有醫(yī)院進行安全檢查的先例，北京也有不少醫(yī)院采用安檢措施，已經(jīng)具備一定的實踐基礎(chǔ)?？紤]到各類醫(yī)院的不同情況，法規(guī)要求建立安檢制度的同時，已經(jīng)給醫(yī)院采取的具體方式上留有空間，醫(yī)院可以根據(jù)實際需要，選擇采用機器或人工安檢，全面安檢或重點巡檢等不同方式。
